加強(qiáng)型生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室是指在普通型生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上，設(shè)置緩沖間、機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)、排風(fēng)高效過(guò)濾等且有明確負(fù)壓或壓力梯度要求的實(shí)驗(yàn)室，之前被稱(chēng)為負(fù)壓BSL-2實(shí)驗(yàn)室或P2+實(shí)驗(yàn)室。2017版《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》中將其定義為加強(qiáng)型生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室。加強(qiáng)型BSL-2實(shí)驗(yàn)室在普通型BSL-2實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上增加了負(fù)壓（實(shí)驗(yàn)室內(nèi)相對(duì)于外部為負(fù)壓），實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的氣流定向流動(dòng)（從相對(duì)清潔區(qū)流向相對(duì)污染區(qū)），實(shí)驗(yàn)室內(nèi)被污染的空氣經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾后及時(shí)排出，防止實(shí)驗(yàn)室內(nèi)可能存在的生物污染外溢，確保實(shí)驗(yàn)室周?chē)h(huán)境的安全。
近年來(lái)結(jié)核病相關(guān)標(biāo)本檢測(cè)數(shù)量和種類(lèi)增加，醫(yī)院檢驗(yàn)科和第三方實(shí)驗(yàn)室可選擇建造加強(qiáng)型BSL-2實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)門(mén)用于結(jié)核桿菌的檢測(cè)。此外，某些大型醫(yī)院檢驗(yàn)科可能會(huì)檢測(cè)一些病因不明或突發(fā)未知的呼吸道傳播疾病的微生物標(biāo)本，如目前流行的新型冠狀病毒，為了提高實(shí)驗(yàn)室安全系數(shù)，防止這些病原微生物氣溶膠外溢且保證合理的建設(shè)費(fèi)用，可選擇建造加強(qiáng)型BSL-2實(shí)驗(yàn)室。2020年2月發(fā)布的《醫(yī)學(xué)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》把用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的加強(qiáng)型BSL-2實(shí)驗(yàn)室稱(chēng)作加強(qiáng)型醫(yī)學(xué)BSL-2實(shí)驗(yàn)室，并將該類(lèi)實(shí)驗(yàn)室作為重要的一類(lèi)進(jìn)行闡述。SICOLAB將對(duì)此類(lèi)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)的難點(diǎn)做進(jìn)一步解釋。
一、實(shí)驗(yàn)室平面布局
加強(qiáng)型醫(yī)學(xué)BSL-2實(shí)驗(yàn)室的位置應(yīng)盡量選擇在整個(gè)微生物實(shí)驗(yàn)室的一端，遠(yuǎn)離其他非微生物實(shí)驗(yàn)室，要利于送風(fēng)和排風(fēng)，排風(fēng)管道越短越好。加強(qiáng)型醫(yī)學(xué)BSL-2實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)的總體要求是：平面布局合理，潔凈分區(qū)明確，避免交叉污染，人流組織、物流組織、氣流組織等符合生物安全方面的要求。
（一）實(shí)驗(yàn)室建設(shè)分區(qū)
加強(qiáng)型醫(yī)學(xué)BSL-2實(shí)驗(yàn)室應(yīng)包含核心工作間和緩沖間，緩沖間可兼作防護(hù)服更換間，建設(shè)單位也可單獨(dú)設(shè)置防護(hù)服更換間，必要時(shí)可設(shè)置標(biāo)本處理間和洗消間。本文將按照設(shè)置核心工作間、緩沖間和防護(hù)服更換間模式進(jìn)行介紹。
1、核心工作間
核心工作間應(yīng)易于實(shí)驗(yàn)設(shè)備的布置和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的進(jìn)行，為減少氣流死角和渦流，其平面結(jié)構(gòu)應(yīng)盡量規(guī)整（以長(zhǎng)方形為主）；考慮到對(duì)氣流的影響，核心工作間存放的儀器設(shè)備應(yīng)盡量少，面積不宜過(guò)大。
核心工作間的門(mén)朝向緩沖間的方向開(kāi)啟，門(mén)上應(yīng)設(shè)置密封觀察窗，便于外界隨時(shí)了解情況。門(mén)的定位應(yīng)避免核心工作間排風(fēng)口一側(cè)（室內(nèi)排風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)便于排風(fēng)設(shè)備的安裝，所以排風(fēng)口的位置相對(duì)固定），不能在排風(fēng)口的同側(cè)或靠近排風(fēng)口的左右兩側(cè)。
雙門(mén)傳遞窗的位置須遠(yuǎn)離室內(nèi)的定向氣流，應(yīng)該在核心工作間送風(fēng)口的后面或后側(cè)面，雙門(mén)傳遞窗的旁邊可設(shè)一個(gè)工作臺(tái)。
如果實(shí)驗(yàn)室要使用水池，可在工作臺(tái)旁設(shè)置，實(shí)驗(yàn)室防護(hù)區(qū)的給水管道應(yīng)設(shè)置倒流防止器或其他防止回流污染的裝置，并且這些裝置應(yīng)在輔助工作區(qū)。實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)應(yīng)配備洗眼裝置。
核心工作間不應(yīng)設(shè)置開(kāi)戶(hù)外窗，如要設(shè)置，可在內(nèi)墻上設(shè)置閉觀察窗，觀察窗應(yīng)采用安全的材料制作。
核心工作間應(yīng)配置壓力蒸汽滅菌器以及其他適用的消毒設(shè)備，含有可經(jīng)空氣傳播的病原微生物的危險(xiǎn)性較高的污染物要經(jīng)過(guò)高壓滅菌后再運(yùn)送出實(shí)驗(yàn)室。加強(qiáng)型BSL-2實(shí)驗(yàn)室可單獨(dú)設(shè)置洗消間，也可和其他微生物實(shí)驗(yàn)室共用洗消間，洗消間不宜設(shè)在遠(yuǎn)離核心工作間的位置，最好與核心工作間鄰近并通過(guò)雙門(mén)傳遞窗相連。
2、緩沖間
為避免核心工作間與相對(duì)清潔區(qū)域的空氣交換，保證負(fù)壓的穩(wěn)定，應(yīng)在核心工作間出口外側(cè)設(shè)置緩沖間。緩沖間內(nèi)側(cè)門(mén)即核心工作間的門(mén)，緩沖間外側(cè)開(kāi)口的門(mén)向外開(kāi)啟并設(shè)置密封觀察窗。緩沖間的門(mén)宜能互鎖，如果使用互鎖門(mén)，應(yīng)在互鎖門(mén)的附近設(shè)置緊急手動(dòng)解除互鎖開(kāi)關(guān)。緩沖間越大，緩沖間與相鄰區(qū)域之間的空氣交換量就越大，因而會(huì)減弱緩沖作用，緩沖間在滿(mǎn)足正常人流、物流的情況下，盡量縮小緩沖尺度。加強(qiáng)型BSL-2實(shí)驗(yàn)室緩沖間面積不宜超過(guò)核心工作間的1/8。
3、防護(hù)服更換間
可根據(jù)整體布局和使用人數(shù)合理設(shè)置防護(hù)服更換間。防護(hù)服更換間內(nèi)側(cè)開(kāi)口連接緩沖間，外側(cè)開(kāi)口可朝向走道也可朝向其他相對(duì)清潔的房間。因?yàn)榉雷o(hù)服更換間應(yīng)為微正壓，所以其外側(cè)開(kāi)口的門(mén)應(yīng)向內(nèi)開(kāi)啟。
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)洗手池，水嘴開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手動(dòng)式，如感應(yīng)式、肘開(kāi)式等。工作人員在離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前要洗手，所以洗手池宜設(shè)于防護(hù)服更換間內(nèi)或鄰近防護(hù)服更換間出口處。
（二）實(shí)驗(yàn)室人流組織和物流組織
工作人員進(jìn)入路線(xiàn)為：防護(hù)服更換間→緩沖間→核心工作間。
工作人員離開(kāi)線(xiàn)路為：核心工作間→緩沖間→防護(hù)服更換間。
清潔物品進(jìn)入路線(xiàn)可工作人員進(jìn)入路線(xiàn)。
檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)入路線(xiàn)為：核心工作間的雙門(mén)傳遞窗→核心工作間。
污染物離開(kāi)路線(xiàn)為：核心工作間→核心工作間的雙門(mén)傳遞窗→洗消間，或者：核心工作間→核心工作間的雙門(mén)傳遞窗→非清潔通道→洗消間。
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